青少年驼背在行走时是否需佩戴矫正鞋垫要结合他们驼背的特定原因及体态特征来综合评价，不能笼统地说。
从医学和康复的角度看，矫正鞋垫有些时候可做为一种辅助工具，但是并不是所有青少年驼背的毛病都能用鞋垫得到改善。
一、问题提出青少年驼背形成原因比较复杂，大体可以分为姿势性驼背和结构性驼背两种类型。
姿势性驼背多见于长期低头学习，过度使用电子设备和肌肉力量失衡引起的驼背，主要表现为脊柱周围肌群乏力和姿态控制差。
结构性驼背可能与脊柱的畸形、Scheuermann病或其他与骨骼发育不正常相关的因素有关。这两类人在性质上是不一样的，所以矫正措施应该区别对待。
矫正鞋垫主要功能调节下肢力线，改善骨盆和脊柱受力状态。
青少年如有足弓塌陷，足外翻或者内翻等足部异常现象，在走路过程中骨盆也会跟着偏斜，影响脊柱姿态平衡而出现驼背，含胸或者肩不对称等症状。
本案中，科学设计矫正鞋垫有助于稳定足弓结构、改善人体重心分布、让脊柱受力趋正，间接缓解驼背倾向。所以对伴下肢力学异常青少年与矫正鞋垫相配合具有一定的科学依据。
但若驼背根源是上半身肌肉功能不平衡，例如胸大肌过紧，背伸肌群乏力，或长期不健康坐姿导致姿势性弯曲等，仅靠鞋垫效果就非常有限。
鞋垫并不能直接改变胸椎或者肩背肌群力量的分布或者纠正长期以来养成的不良姿态记忆。在此类病例中，更为有效地干预应该是姿势训练，核心和背部肌肉的加强练习以及合理坐立姿势的引导。比如通过背伸训练，肩胛骨收紧练习和脊柱伸展运动等，都可以使脊柱自然弧度逐渐还原。
另外，如果青少年出现结构性脊柱异常，例如明显的后凸畸形、脊柱侧弯或Scheuermann病，应该首先由骨科或康复科的医生进行影像学评估和体态分析。
有了专业的指导，医师可以根据具体的情况来确定是同时使用支具矫形，康复训练还是矫正鞋垫的综合方法。
盲目选购市售鞋垫反而会因为不合适的支撑角度而加剧脊柱受力不均匀，从而产生不良后果。
